“二陽”了？專家：感染次數越多，后遺癥風險越高

不少人出現了咽喉疼痛

發熱的癥狀

擔心自己是否“二陽”

也有不少已經“二陽”的人疑惑

多久能夠轉陰

癥狀輕微可以去上班嗎

這些疑問 一次說清

↓ ↓ ↓

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示，咽喉痛是上呼吸道感染的普遍表現。無論是流感病毒還是新冠病毒，或是其他細菌感染，都會累及上呼吸道，使其出現疼痛等癥狀。

每個人的反應也不一樣，有的人敏感性較高，感染后咽喉腫痛、“刀片嗓”等癥狀都會出現，但還是要客觀對待，癥狀不一定都是因感染新冠病毒導致的。

上海市肺科醫院呼吸內科副主任胡洋表示，感染新冠病毒不發熱并不代表免疫力強或弱。發熱只是人體感染后的反應之一，并非每個人感染后都會發熱。

有些人免疫力很好，感染病原體后很快被消滅，人體還沒來得及啟動發熱機制，“戰斗”就已經結束了；還有一些人發熱的體溫并不在常人的發熱體溫標準內，只是較自己的基礎體溫略高，這樣就檢測不到發熱，這些都是感染后不發熱可能的原因。

一般看免疫力強和弱，不是看發熱，而是看人體清除病原體的能力，比如感染新冠后核酸轉陰時間長肯定比短時間轉陰的人免疫力要差一些。

中國疾病預防控制中心免疫規劃中心研究員尹遵棟表示，不論是接種疫苗還是人體感染康復后，都會在一段時間內產生免疫，對后續病毒的侵襲帶來相應的保護。但現在國內外也有相當多的研究表明，含病毒感染在內，有三次或以上的抗原刺激，會產生較好的保護效果。

尹遵棟介紹，綜合考慮國內當前各類人群的接種或感染背景，主要是那些沒有感染，也沒有完成免疫程序的人群，以及雖有感染但前期沒有完成基礎免疫的人群，這部分人群的抗原刺激不夠數量，建議接下來要接種疫苗。

北京一家三甲醫院感染學專家表示，感染者帶病上班不可取，不僅不利于感染者恢復，還會造成病毒傳播，尤其是重點機構（如醫院，養老院、護理院等）的工作人員需經常接觸高危人群，帶病上班會增加高危人群感染風險，更不可取。

在武漢大學公共衛生學院創始院長、公共衛生學教授譚曉東看來，新冠是一個呼吸道傳染病，從傳染病防控角度來說，用人單位應該提倡新冠感染員工自我隔離，減少病毒傳播，新冠感染的密切接觸者，建議減少到人群密集的辦公區活動。

據重慶市公共衛生醫療救治中心，最新的數據表明，新冠病毒二次感染后通常只需要4-10天就可以轉陰了，這相比第一次感染的7-14天要短很多。

如果患者癥狀較輕微，轉陰時間可能適當縮短，如果患者的癥狀較重或身體素質較差，其轉陰時間可能較長。

北京中醫醫院呼吸科主任醫師陳明表示，“二陽”后不建議立刻恢復運動，大病之后必體虛，如果過早鍛煉，不會增加免疫力，反倒是有損免疫力，這時候其實應該保持休息，這樣對免疫的功能提升是有好處的。

河北省人民醫院副院長、老年病科主任郭藝芳建議，平時有運動習慣的人，“陽”過之后可參考以下時間表逐漸恢復正常的運動鍛煉：

（1）從感染新冠開始至各種癥狀消失、核酸或抗原轉陰，以休息為主；

（2）轉陰后第一周內，可進行低強度恢復性活動，例如緩慢散步；

（3）若無明顯不適癥狀，轉陰后第二周到第三周，可以嘗試進行中等強度體力活動，例如快走或慢跑，運動過程中心率不宜超過120次/分；

（4）若身體耐受良好，轉陰后第4周可以開始嘗試恢復日常的運動狀態。

四川大學華西公共衛生學院流行病學教授欒榮生發文表示，“二陽”的治療仍舊以退高熱和對癥緩解相關癥狀為主；注意多飲水、多休息；增加食物中優質蛋白比例，增強免疫；之前家里囤的退燒藥，只要沒過期，也還是可以繼續“發光發熱”；癥狀嚴重，持續不能緩解，需前往醫院診療。

目前，新冠施行“乙類乙管”，因此，到醫院就診沒有特別的要求。但通常來說，還是建議發熱患者前往發熱門診就診，其他癥狀比較明顯的，也可根據癥狀到相應的科室就診。

5月13日，中國科學院院士高福在國家感染性疾病臨床醫學研究中心2023年學術年會上表示，“感染次數越多，后遺癥風險越高，這是有臨床數據的，所以病人該診斷要診斷，該用藥要用藥?！?/span>

北京地壇醫院感染臨床與研究中心主任張福杰5月13日指出，目前資料較少，但公認的說法是，二次感染對我們的健康肯定是不利的，病原微生物進入感染者體內后，一是對呼吸道為主的器官引起直接損傷，二是在人類體內激發各種免疫炎癥反應的間接損傷。特別是對于高危人群，像大于60歲的老人，高血壓、糖尿病、免疫功能低下、肥胖等脆弱人群，危害更大。

無論何時做好個人防護都是避免感染新冠的關鍵。

中國疾病預防控制中心研究員張宇指出，從目前情況來看，感染者的出現主要有兩種情況，一是此前尚未感染者由于免疫力下降或接觸到了傳染源而發生感染；二是此前感染過的人，隨著時間推移，體內的保護性抗體水平下降，再次暴露時被感染。

無論是上述何種情況，都面臨著兩個相同的因素，就是自身抗體水平不足與暴露于存在新冠病毒的環境中。因此，只要針對這兩個方面去防范，避免被感染或盡量延后感染時間是完全有可能的。

一是要接種新冠疫苗。在完成全程接種的基礎上，積極接種加強針，體內抗體水平會迅速上升。無論是尚未感染者，還是曾感染過，只要身體情況允許，且已達到疫苗接種時間，建議還是要盡快接種。

二是要繼續做好個人防護。感受不到周圍有感染者，并不意味著危險不在。建議大家還是要佩戴好口罩。同時，生活中要勤洗手、多通風，盡量少去人員密集的區域。

如果出現了發熱、咽痛、咳嗽、流涕、肌肉酸痛、乏力等疑似新型冠狀病毒感染癥狀，一定要積極就醫。